子宫炎性肿块一例

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:1999年9月16日

主诉及现病史

  • 主诉:半年来时常腹痛,白带多。
  • 现病史:近两个月来白带不仅量多,且带血丝,每日均有。曾服白带丸等中成药,效果不明显。经B超检查,子宫形态增大,左后方探及6.9厘米×5.4厘米低回声光团,边界不清。超声印象:子宫炎性肿块。静脉滴注青霉素、甲硝唑半月,外用康妇消炎栓、日舒安数次,效果不明显。

临床表现

  • 胃脘腹部:灼热
  • 口中:黏腻
  • 纳食:不香
  • :不欲饮
  • 小溲:色黄
  • 大便:黏滞不爽
  • 腹胀腹痛:剧烈,痛甚时需服去痛片维持1~2小时

体征

  • 舌象:质红,苔黄腻
  • 脉象:濡数

诊断

  • 西医诊断:子宫炎性肿块
  • 中医诊断:子宫炎性肿块

辨证

  • 证型:脾胃湿热下注,蕴结日久而发炎性肿块

治疗方案

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