云雾移睛(右眼玻璃体积血)案

患者信息

  • 姓名:戴某
  • 性别:男
  • 年龄:69岁
  • 初诊时间:2014年9月29日

主诉

右眼视力下降伴眼前黑影遮盖一天。

诊查

  • 患者情况:患者一天前睡觉醒来发现右眼视力下降,眼前黑影遮盖感,今日上午搬花盆后发现右眼视力剧降,无眼胀眼痛,偶有闪光感。
  • 门诊检查:右眼抱轮无红赤,黑睛透明,双眼神水水清,瞳神直接对光反射灵敏,晶珠浑浊,右眼底窥不进,网膜红光反射不明显。左眼无殊。
  • 视力:Vs: OD 0.08, OS 0.3
  • 眼压:IOP: OD 14mmHg, OS 14mmHg
  • 舌象:舌质紫暗
  • 脉象:脉弦
  • B超检查:右眼玻璃体浑浊(积血可能)

中医诊断

  • 诊断:云雾移睛(气滞血瘀)

西医诊断

  • 诊断:右眼玻璃体积血

辨证分析

  • 症状:右眼视力剧降、偶有闪光感、精神紧张
  • 舌脉:舌质紫暗、脉弦
  • 分析:情志不畅,肝气郁滞,故精神紧张;气滞血瘀,血溢络外,滞于神膏,故视力下降,眼前黑影遮盖感,偶有闪光感;舌质紫暗、脉弦均为气滞血瘀之征

治疗方案

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