气阴两虚,痰热互结证

患者信息

  • 姓名:吴某某
  • 性别:男
  • 年龄:1岁
  • 就诊时间:1960年4月20日

主诉

因高热咳嗽而喘已6天,入院治疗1周后热退,但喘息持续3周,肺部实化不消散,细小水泡音多,3周后又有不规则发热。

体征

  • 入院治疗情况:入院后一直使用抗生素,体温退而复起。
  • 体查:右背叩诊浊音。
  • 血化验:WBC 12.6×10°/L, 中性0.41,淋巴0.59。
  • 诊断:腺病毒肺炎。

会诊情况

  • 会诊时间:1960年5月20日
  • 会诊医生:蒲老
  • 脉象:右数急无力,左弦数有力
  • 舌象:正红无苔
  • 症状:发热有汗,呛咳有痰,喘而气憋,心烦腹满
  • 诊断:热久伤阴,肺气已虚,痰热互结

治疗方案

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