刘惠民治肝硬化腹水案
患者信息
- 姓名：张姓
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 初诊日期：1961年1月30日
主诉与病史
- 主诉：二年来常有口苦、食欲不振、饭后腹胀、右胁胀痛等症状，大便溏稀，每日1~5次，有时午后低烧，且伴有头晕，眼花，两耳失聪，失眠，乏力等。近日来，腹胀加剧，尿量减少，下肢浮肿，食纳大减。
- 既往史：十三年前曾患急性传染性肝炎，经住院治疗后好转，但十多年来常有肝区不适，消化不良，饭后腹胀，有时低烧。三年前曾经作十二指肠引流、胆道造影及肝穿刺等检查，诊断为肝硬化、慢性胆囊炎。
体征
- 检查：身体消瘦，面色暗黄无华，舌质红，苔薄黄，脉弦涩。
- 实验室检查：黄疸指数12u，肝大肋下3cm,质硬，腹水征阳性，两下肢凹陷性浮肿。
辨证
- 证型：脾肾阳虚，肝气郁滞，湿热内蕴。