李某过敏性咳嗽医案
基本信息
- 患者：李某，男，38岁，医生
- 初诊日期：2007年8月3日
主诉与病史
- 主诉：数日前乘火车来合肥，因临窗而坐吹风后咳不止。
- 西医诊断：肺部无明显异常
- 西医治疗：经西药治疗并无明显好转
- 转请中医治疗：处方为：浙贝，防风，杏仁，川贝，瓜蒌等味有所好转，但每上班进入病房后遇到药味刺激加重，服扑尔敏等初有所好转，后效果不佳。
- 现症：咳嗽尤其进入病房后剧咳不止，略有白痰，余无不适。
体征与舌脉
- 查体：舌淡苔薄白，脉略浮。
- 观察：患者咳嗽剧烈时头身汗出很多，尤其咳嗽时汗出很多。
诊断与辨证
- 诊断：过敏性咳嗽
- 辨证：《伤寒论》所出之汗并非正常之汗，病人藏无他病，时发热，自汗出不愈者，此卫气不和也，宜桂枝汤。