风寒上扰湿毒内停型毒聋医案
患者信息
- 姓名：付某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：工程师
- 初诊日期：1983年3月19日
主诉
听力突然减退42天。
病史
- 发病经过：1983年1月上旬感冒，中旬去西安出差，感冒加重，注射青、链霉素，下旬返回兰州，继续注射青、链霉素，并口服土霉素。2月5日早晨参加追悼会，因心情沉重，加之天气寒冷，受凉后出冷汗，自觉全身酸痛，鼻塞严重，呼吸困难，下午突然听力减退。
- 治疗经过：2月7日经某医院内科治疗，效果不显；2月12日去陆军某医院五官科就医，经口服土霉素、黄连上清丸、麻黄碱滴鼻，注射大青叶注射液后，舌干口渴异常；17日转入兰州某医院，诊断为神经性耳咽管阻塞，经注射青霉素、输液10天未见好转；3月11日用导管疏通右耳咽管后，鼻孔流血，病情加重，耳内闷响，听力尽失；3月19日转来我院。
诊断
- 五官科检查：鼻黏膜充血、肿胀、通气不畅，两耳鼓膜内陷，听力减退，两耳气、骨导均减低，双侧重度耳聋。
- 其他检查：胸部拍片，肺纹理较重。心电图、超声波、鼻部拍片、血常规、二便、血小板、生化、肝功等均正常。
- 中医诊断：风寒上扰，湿毒内停、闭阻少阳、壅遏清窍。