刘某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 34岁
• 职业: 教师
• 初诊日期: 1988年5月25日

主诉

1个月前因外感而出现头痛、发热微恶风寒、干咳少痰等症状。

既往治疗

• 使用APC、青霉素、链霉素、伤风止咳糖浆治疗后，头痛发热已缓解，但干咳未减，痰粘难咯。

现病史

• 咽干燥痒，咳嗽时胸痛，夜间咳嗽加剧，影响睡眠。
• 形体消瘦，手足心热。
• 脉象细数，舌质红，苔薄白而干。

诊断

• 证型: 凉燥束肺，肺津受损。

治疗方案