张某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 就诊时间：1981年2月7日

主诉

因被铁棍击伤头部，突然昏仆，移时自甦，动则呕吐。

既往史

某医院以脑震荡收入院，治疗月余，恙势不减。

现病史

• 症状：头晕似旋，头痛如掣，时时欲呕，筋脉抽动，四肢震颤，两耳失聪，神志恍惚，恶见光亮，少气懒言，纳食不馨。
• 舌象：舌红少苔
• 脉象：脉象虚细艰涩

诊断

此因暴击脑部，髓海震摇，元神失守所致。

治疗方案