李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1983年12月2日

主诉

声嘶、咽痒痛1周。

病史

1. 起病情况：1周前去外地出差，即感风寒，始咽痒痛，恶寒，头身痛，身无力。
2. 治疗情况：自服“感冒清”不效，以后声音逐渐嘶哑，咳痰稀白。

诊时症状

• 现症：仍恶寒，畏风，鼻塞，声嘶。
• 舌象：舌质澹红，苔白润。
• 脉象：脉浮而紧。
• 检查：会厌部澹白水肿，声带微充血、肥厚。

诊断

• 西医诊断：暂无明确诊断。
• 中医诊断：风寒喉喑。

辨证

风寒客表，壅遏肺气，郁闭会厌，声户开合不利。

治疗方案