李某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:37岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1983年12月2日

主诉

声嘶、咽痒痛1周。

病史

  1. 起病情况:1周前去外地出差,即感风寒,始咽痒痛,恶寒,头身痛,身无力。
  2. 治疗情况:自服“感冒清”不效,以后声音逐渐嘶哑,咳痰稀白。

诊时症状

  • 现症:仍恶寒,畏风,鼻塞,声嘶。
  • 舌象:舌质澹红,苔白润。
  • 脉象:脉浮而紧。
  • 检查:会厌部澹白水肿,声带微充血、肥厚。

诊断

  • 西医诊断:暂无明确诊断。
  • 中医诊断:风寒喉喑。

辨证

风寒客表,壅遏肺气,郁闭会厌,声户开合不利。

治疗方案

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