何某医案
基本信息
- 患者姓名: 何某
- 性别: 男
- 年龄: 32岁
- 职业: 个体医生
- 就诊日期: 1978年8月14日
主诉
患者自述日间参加田间体力劳动后，当晚进行性生活，自觉阳具振奋不足，举而无力，欲进不能，勉强两阴摩擦，约4分钟后出现头晕、心悸，头部少许冷汗，继而少腹部阵发性痉挛、收缩，同时出现下腹部及阴茎挛痛，后被急送来余处诊治。
症状
- 神态表现: 神色惊恐不安，神情焦虑
- 体征: 右手紧拉下阴部
- 检查结果:
- 心肺无异常
- 腹部检查(-)
- 肾区无叩击痛
- 阴茎缩小如笔杆，向内回缩仅见龟头，用力向外拉时可拉出至阴茎根部，松手后又慢慢内缩
诊断
“阴缩症”