中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 30岁
• 初诊日期: 2016年7月16日

主诉

发作性濒死感14年，发作无定时，每周发作2次左右，每次持续数分钟，可自行缓解。

伴随症状

• 乏力
• 头昏
• 注意力难以集中
• 口干，不多饮
• 口苦
• 心悸心烦
• 在人多的场合易激动，激动时易出现肢体抖动
• 纳呆
• 腹胀
• 睡眠差
• 大便时干时稀
• 小便调

既往史

“惊恐障碍”病史

体征

• 舌淡胖有齿痕、苔白腻
• 脉沉、左关脉弱

诊断

证属肝郁脾虚，郁结日久，太(阴)少(阳)失和。

治疗方案