于某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：65岁
• 首诊日期：2010年9月4日

主诉与病史

• 主诉：胸中刺痛3年余，痛处固定不移，近日加重。
• 既往史：冠心病心绞痛、高血压病史20年。

首诊症状

• 胸中刺痛
• 面色：紫暗
• 唇色：黑紫
• 口干：不欲饮水
• 心烦易怒
• 入暮潮热
• 纳食：可
• 二便：可
• 舌象：紫暗，有瘀斑
• 脉象：弦涩

辨证分析

• 证型：胸痹瘀血阻滞证

治疗方案