万某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：72岁
• 初诊日期：2009年4月8日

主诉

患者自述近半月来，每天都作冷作热，作冷时怕风，背部尤冷;作热时头晕不舒，口干而喜热饮，但体温并不升高。

伴随症状

• 食欲较差
• 大便不结
• 小便色黄
• 夜寐失眠，入睡困难，一般只能睡2小时许，甚则彻夜不寐

体征

• 脉细弦
• 舌上少苔

诊断

从和解寒热，重镇安神施治

治疗方案