周某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 39岁
• 就诊时间: 2004年9月
• 主诉: 失眠一年，慢性前列腺病史3年

病史

• 慢性前列腺病史3年，曾服中西药治疗，症状反复发作。
• 近一年来，情绪低落，焦虑不安，恐惧感，失眠，乏力，健忘，排尿不适，尿后余沥不尽，会阴部隐痛。
• 纳可，大便调。
• 实验室检查：前列腺液：WBC升高，卵磷脂小体降低。

体征

• 舌象：暗红
• 苔象：黄腻
• 脉象：弦滑

诊断

• 中医诊断: 失眠，慢性前列腺炎
• 西医诊断: 慢性前列腺炎

治疗方案