赵某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：61岁
• 初诊日期：2005年3月21日

病史与症状

• 初诊情况：

  • 时间：2004年5月
  • 症状：发热、咳嗽、腰痛
  • 检查结果：双肾萎缩，血BUN11.9mmol/L，Cr339.6mmol/L
  • 治疗情况：未治疗

• 近1个月症状：

  • 倦怠乏力
  • 腰胀痛
  • 纳差
  • 口干

• B超检查：

  • 左肾：8.59cm
  • 右肾：9.59cm
  • 双肾萎缩

中医诊断

• 诊断：虚劳脾肾两虚，湿毒内蕴

西医诊断

• 诊断：慢性肾衰竭肾功能不全代偿期

治疗方案