中医医案
患者信息
- 姓名: 赵x
- 性别: 男
- 年龄: 46岁
- 初诊日期: 1987年2月23日
主诉
晨起发现右侧肢体无力，讲话欠清楚，伴有头晕、头痛，脘腹痞闷，大便不通。
既往史
- 高血压病史: 20余年，最高达250/130，未经系统治疗。
体征
- 血压: 180/100
- 舌象: 舌体胖大，边有齿痕，舌质暗，苔黄腻
- 脉象: 脉弦滑
- 神经系统检查: 右侧偏瘫，右侧病理征阳性
- 辅助检查:
- 头颅CT: 左内囊底节区见低密度病灶
- 血液检查:
- 血胆固醇: 278mg
- β-脂蛋白: 850mg
- 甘油三脂: 195mg
- 血NPN: 45.5mg
- 西医诊断: 高血压病Ⅲ，脑动脉硬化，高血脂症，脑血栓形成
中医诊断
- 中医诊断: 中风、中经络
- 证属: 痰湿化热，痰浊阻络