医案整理
基本信息
- 患者姓名：刁某
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1986年7月2日
主诉
左手食指外伤1月余，肿痛加重7天。
现病史
- 1月前：被竹刺破左手食指皮肤，经当地治疗1月无效。
- 目前症状：慢性病容，疼痛失眠，胃纳差，半月不解大便，小便黄，口苦。
- 体征：左于食指基节腹近桡侧处破溃，脓腐堵塞疮口，不能屈指。触之疼痛，流出污血。
- 辅助检查：县医院摄片报告，左手指各节未见异常改变。
- 血常规：Hb12g, RBC430万／mm³, WBC5400/mm³, N72%, L22%, F6%。
- 诊断：蛇腹疔（左手食指外伤感染）。
辨证
辨证：气血虚弱，染毒蕴结。