黄某医案

基本信息

• 患者姓名: 黄某
• 性别: 男
• 年龄: 78岁
• 职业: 财政厅退休干部
• 初诊日期: 2006年8月25日

主诉与病史

• 主诉: 大汗半年余，加重2周，夜间尤甚，重则衣被湿尽。
• 既往史:
  • 心肌梗死（发病于2006年春节）
  • 高血压
  • 糖尿病
  • 高脂血症

体征

• 面色苍白
• 形体肥胖
• 全身大汗
• 头部汗珠淋漓
• 喘促短气
• 言则喘甚
• 舌象: 正常红苔薄白
• 四肢肤冷
• 脉象: 沉细

诊断与辨证

• 诊断: 心肺脾肾阳虚
• 辨证: 阳气衰微，阴液内竭，欲脱危象已显露

治疗方案