中医医案

患者信息

• 姓名: 李xx
• 性别: 女
• 年龄: 9岁
• 就诊日期: 1987年2月23日

主诉

患儿半月前突感肢体无力，从椅上滑下，不能站立。

既往诊断

• 癫痫
• 癔病
• 病毒性脑炎
• 多发性神经炎
• 脊髓血管畴形
• 脊髓性间歇跛行

本次就诊症状

• 面赤如醉
• 神志清楚
• 口渴心烦
• 微恶热（体温37.1°C）
• 双下肢肤凉、痿软无力
• 二便自调
• 舌绛咽干

诊断

证属伏邪温病。寒邪深伏，郁久化热，热淫经络而致。

治疗方案