医案整理

基本信息

• 患者姓名: 叶某
• 性别: 男
• 年龄: 70岁
• 初诊日期: 1999年3月15日

主诉

左侧胸胁部带状疱疹后遗神经痛3月余。

现病史

• 主要症状: 左侧胸胁部沿第4、第5肋间疼痛，疼痛如针刺、抽掣样痛，终日无休止，触之痛甚。
• 舌象: 舌质红、苔薄黄
• 脉象: 脉弦

诊断

• 中医诊断: 胁痛
• 西医诊断: 带状疱疹后遗神经痛

辨证分析

• 证型: 湿热蕴郁肝胆之经，气血运行不畅

治疗方案