中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:38岁
  • 就诊日期:2007年7月28日

主诉

患者2007年7月3日出现左侧腰背部疼痛,次日B超检查左肾轻度积水而无其他异常发现。7月11日又出现右侧腰部疼痛而急诊,右侧肾区叩击痛,尿常规检查RBC(+),给于止痛抗感染治疗。7月11日又出现右肾绞痛,医生考虑右侧输尿管结石可能,给于止痛抗感染,仍然腰痛疼痛反复发作,检查前列腺明显肿胀。

既往治疗

西医治疗效果不佳。

门诊治疗

2007年7月28日由熟人推荐至黄师门诊处治疗。

现病史

  • 症状:腰痛,小腹坠胀,小便时有不适
  • 体征:腰部无叩击痛
  • 舌象:舌暗胖

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看