唐某医案
基本信息
- 患者姓名：唐某
- 性别：男
- 年龄：71岁
- 职业：退休
- 首诊日期：2015年9月26日
主诉
痒疮术后排尿困难10天。
病史
- 手术史：2015年9月16日在我院肛肠科行肛瘘、痔疮手术。
- 术后症状：术后出现排尿困难、小便不通、点滴而行，曾于肛肠科病房行导尿治疗两次，期间尿常规检查均未示明显异常。
- 治疗情况：昨日拔除尿管后，至今仍排尿困难，症状无改善，遂至我科就诊。
刻诊
- 症状：排尿困难
- 饮食与睡眠：纳眠可
- 舌象：舌淡苔白黄腻，中有裂纹
- 脉象：脉滑数
- 西医诊断：术后急性尿潴留
- 中医诊断：癃闭
- 辩证：气虚温阻证