程××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：18岁
• 职业：学生
• 住院号：3755

主诉

左右耳及后颈部疼痛並出现疱疹三天。

诊疗经过

• 初诊：五官科以热曼塞-汉特综合征收住院，给予激素、抗病毒治疗一周，局部疼痛稍减，因出现口角㖞斜转中医治疗。
• 初诊症状：神清懒言，面白，耳及后颈部有散在灰白色疱疹，口角轻度向左㖞斜，笑时尤为明显，舌淡、苔白，脉细弦，便溏溲清，食纳欠佳。
• 诊断：素体虚弱，风邪乘虚袭扰上焦。

治疗方案