医案整理

患者信息

• 姓名：吴某某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 职业：工人

主诉

患者因情志不遂患失眠已7年，伴心烦、乏力、头晕、身酸困，偶有心悸（心电图检查等无异常），长期服用安定，近半年多每日必服舒乐安定，否则夜不能寐。

诊断

• 脉象：滑
• 舌象：质红苔白微腻

治疗方案