张某 痛经医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 婚姻状况：未婚

初诊信息

• 初诊日期：1985年7月2日
• 月经初潮年龄：18岁
• 经期症状：每次经期小腹疼痛，恶冷，喜热敷，痛甚则呕
• 经期持续时间：经潮两天后痛渐缓，量少色暗红
• 经期影响：经潮疼痛不能上班
• 平素症状：腰酸耳鸣，倦怠无力，纳少便秘
• 月经周期：28~40天
• 经期：3天
• 末次月经：6月26日
• 脉象：沉弦软（80次/分）
• 舌象：红苔灰

诊断

• 诊断：痛经
• 证属：阳虚胞寒，血虚血瘀

治疗方案