中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2010年7月15日

主诉

寐差半年，经前医治疗无效。

现病史

• 主要症状：寐差，不易入睡，易醒，多梦，头部太阳穴胀痛，眩晕，目干，口干，上腹部胀满，肠鸣音亢进。
• 舌象：舌红、苔黄微腻
• 脉象：脉弦细

辨证分析

• 辨证：肝阳上亢，风痰上扰

治疗方案