夏某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 初诊日期：2011年3月25日
主诉
停经6月余。
病史
- 初潮：15岁，量中，色鲜红，无血块，无痛经。
- 上大学后：月经周期37～40天，量偏少，色暗红，夹血块，经期腰酸痛不适；经前乳房胀痛。
现病史
- 停经时间：6月余未潮。
- 末次月经（LMP）：2010年9月30日，5天净，量色质同前，白带量中，偏黄。
- 生活习惯：挑食、常熬夜、二便无异常，易上火，压力较大。
- 体征：身高155cm，体重42kg，脱发重，记忆力下降。
- 舌象：舌质红、苔薄黄。
- 脉象：脉弦细。
- 辅助检查：B超、血激素水平测试均未有明显异常。
诊断
- 西医诊断：继发闭经。
- 中医辨证：肾虚肝郁，气滞血瘀。