孙某闭经医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：23岁
• 婚姻状况：未婚
• 主诉：闭经3月

现病史

• 月经情况：平素月经推后，量少，色暗，夹少量血块，痛经，带下量少，近3月月经未潮。
• 伴随症状：小腹胀闷，胸胁时有刺痛，体倦乏力，腰酸，肢凉，毛发旺盛，纳可眠差。
• 辅助检查：
  • BMI：26.17
  • 胰岛素水平：1h INS 191.50 mIU/L，2h INS 104.20 mIU/L
  • B超：右卵巢十数个小卵泡，最大约0.8×0.6cm

中医诊断

• 诊断：闭经
• 证型：先天不足，血行乏力，瘀阻胞络

治疗方案