病历摘要
患者信息
- 姓名: 苗某
- 性别: 女
- 年龄: 34岁
- 婚姻状况: 已婚
- 初诊时间: 2013年9月30日
主诉
腰腹疼痛3～4年
现病史
- 病程: 4年前行剖宫产，产后即出现右侧小腹牵扯腰部疼痛，不能直立，需弯腰以减轻疼痛，肛门坠胀。
- 月经情况: 6～7/22～30d，Lmp2013年9月20日，量偏少，色黯红，夹血块，痛经，肛门坠胀。
- 白带情况: 平素白带量中，色黄，无异味及外阴瘙痒。
既往史
- 手术史: 巧克力囊肿穿刺术
- 生育史: 1—0—0—1（无生育要求）
体格检查
- 妇科检查:
- 外阴阴性
- 阴道通畅
- 宫颈呈柱状，肥大
- 宫体前位，大小正常，可活动，无压痛
- 双附件未触及异常
诊断
- 中医诊断: 痛经
- 证型: 气滞血瘀
- 西医诊断: 子宫内膜异位症