屈某医案

基本信息

• 患者姓名: 屈某
• 性别: 男
• 年龄: 60岁
• 初诊时间: 2015年4月
• 主诉: 间歇性头痛10余年，加重10余天

病情描述

• 主要症状: 间歇性头痛，以双颞部为主，呈搏动性，夜间2点至清晨为著。
• 加重情况: 10余天前头痛程度加重，仍以双颞部搏动性为主。
• 伴随症状: 纳可，眠差，眠浅多梦，尿不尽，伴疼痛，大便正常。

体征

• 血压: 130/90mmHg
• 舌象: 口唇色暗，舌质暗，苔薄白
• 脉象: 舌下脉络紫暗，脉弦大偏促

辨证分析

• 辨证: 气血瘀滞，兼有肾虚

治疗方案