中医医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：67岁
• 初诊日期：1994年1月19日

主诉

胃脘隐痛反复发作2年余。

病史

• 既往诊断：慢性浅表性胃炎（当地医院胃镜检查）
• 治疗情况：服多种胃药均无显效，症状渐加重
• 症状表现：空腹时隐痛尤为明显，口干咽燥

体征

• 舌象：舌红中裂
• 脉象：脉弦细

诊断

根据患者症状及舌脉表现，辨证为肝胃不和，阴虚火旺。

治疗方案