王某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 32岁
- 初诊日期: 1982年4月2日
病史
患者于1981年1月因劳动不慎小产，出血较多，恶露月余未净。此后常见眩晕、心悸、头痛绵绵。求治于某医院，恶露方净，其余诸症依然存在。后又经多处求治尚未获痊愈。近见头痛、眩晕、心悸、失眠等症有所加重，转诊谭老。
现病史
- 主要症状: 头痛、眩晕、心悸、失眠
- 伴随症状: 面色㿠白，神疲乏力，遇劳头痛则甚，少食气短
- 舌象: 舌淡，苔薄白
- 脉象: 脉细弱无力
诊断
- 病因: 久病，元气虚衰，中气不足，肝血不盈
- 病机: 清阳不能上升清窍，气血亏虚，营血无以充养元神