杨某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 4 月
- 就诊日期: 2008 年 10 月 18 日
主诉
因目黄身黄 1 月余，到我院门诊就诊。
诊见
- 目黄身黄尿黄
- 食乳
- 二便调
- 舌淡红，苔白
- 肝在肋下 1 cm
既往史
曾在某儿童医院住院，被诊断为婴肝综合征。
辅助检查
- 肝功能检查:
- 总胆红素: 126. 3 μmol / L
- 直接胆红素: 88. 8 μmol / L
- 间接胆红素: 37. 5 μmol / L
- 谷丙转氨酶: 192 U / L
- 谷草转氨酶: 393 U / L
- 碱性磷酸酶: 806 U / L
- 乙肝五项: 表面抗体阳性，核心抗体阳性
- 腹部 B 超: 肝光点粗密，胆囊壁毛燥增粗，脾肾未见明显异常
诊断
此乃气滞血瘀型黄疸。