罗某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:2007年7月25日
  • 主诉:结婚4年未孕

现病史

  • 月经史:14岁初潮,3-4天/30-40天;末次月经2007年7月15日,量少,色黯,有血块。
  • 伴随症状:经行腹疼,心烦易怒,腰酸,乳房作胀,形体肥胖,毛发浓密。
  • 辅助检查:B超检查提示:双侧卵巢呈多囊性,右侧增大。
  • 既往治疗:曾用安宫黄体酮、氯米芬等西药治疗,症状未见明显好转。

中医辨证

  • 辨证:肝郁痰凝,胞脉瘀阻

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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