方××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 就诊日期：1987年10月10日

主诉

半年来每逢月经前2～3天开始口腔溃烂，甚则牙龈肿痛，作咽干目涩，烦躁易怒,夜寐欠安。待月经净后一周左右方好转。

病史

• 月经初潮年龄：15岁
• 月经周期：28～30天
• 经期：3～6天
• 经色：先淡后暗红
• 经量：有块
• 带下：黄稠
• 经前症状：少腹胀痛

体征

• 舌象：舌质红，苔薄黄而干
• 脉象：脉沉弦有力

诊断

证型：肝旺火郁挟气上攻

治疗方案