黄xx医案

基本信息

• 患者姓名: 黄xx
• 性别: 男
• 年龄: 45岁
• 职业: 干部
• 初诊日期: 1978年10月2日

主诉

患者右胁下发热，夜间尤甚，已持续2月余。

病史

• 初诊症状: 右胁下微热，继而热势加剧，状如烧灼感。每晚需用冷硬之物（如石块）轻压局部，方能入睡。
• 既往治疗: 曾经治疗未见明显效果。

本次就诊情况

• 现症: 右胁下隐痛，头昏心烦，口苦欲吐，纳少无味。
• 舌象: 苔薄黄。
• 脉象: 脉弦数。

治疗方案