薛x 医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 5个月
• 初诊日期: 1987年7月15日

主诉

粘液脓血便伴发热腹胀两天。

诊时症状

• 烦躁不安
• 唇赤舌红
• 口干欲饮
• 腹稍胀气
• 大便粘液脓血，量少次频
• 肛口红赤
• 小便黄
• 体温: 38.9°C

辅助检查

• 大便常规: 脓球(+++), 红细胞(++++)

治疗方案