何某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：居民
• 初诊日期：1966年5月13日

主诉

患者于上月底分娩，产后5天感受外邪，恶露突止不下，少腹胀痛拒按，寒热往来。

现病史

• 症状：恶露虽下，但量少色紫有块，少腹胀痛阵作拒按，烦渴引饮。
• 伴随症状：午后发热(39～40℃)。

既往史

• 治疗情况：经外院注射青、链霉素及内服消炎镇痛剂后，寒热往来转为午后发热(39～40℃)。

体征

• 舌象：舌质黯红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦数

诊断

证属淤热互结。

治疗方案