医案整理

患者信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 46岁
  • 初诊日期: 2016年2月19日

主诉

全身泛发斑块型皮疹伴瘙痒5年。

病史

  • 起病时间: 5年前
  • 起病情况: 无明显诱因双上肢出现斑块型皮疹,颜色鲜红,上覆少量银白色鳞屑,轻度瘙痒。
  • 病情发展: 皮疹逐渐向胸背部、双下肢蔓延,瘙痒加重。
  • 既往治疗: 多方治疗未见减轻,皮疹数量增多,瘙痒难忍。

皮肤科检查

  • 皮疹部位: 头部、躯干、四肢
  • 皮疹特征: 斑块型皮疹,色灰红,上附层层鳞屑,部分皮疹融合
  • 病理现象: 刮除鳞屑可见薄膜现象,再刮之可见点状出血
  • 伴随症状: 皮损周围皮肤可见抓痕
  • 伴随症状: 口干不欲饮、全身乏力、肢体困重
  • 舌象: 舌暗红、苔白腻
  • 脉象: 脉濡涩

西医诊断

斑块型银屑病

中医诊断

白疕

辨证分型

证属痰湿瘀毒互结

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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