廖某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：3岁
• 主诉：咳嗽1周

病情描述

家属代诉患儿1周前因天气转凉出现咳嗽，咯痰清稀，流清涕，给予口服抗生素后症状无明显缓解。2天前咯黄色粘稠痰，并伴有低热，最高体温38°C，大便干结，尿少而黄，烦躁，舌尖红，苔黄，脉滑数。

体征

• 查体：咽充血(++)，双肺听诊闻及痰鸣音。

辨证

陈老师辨证为外感风寒入里化热之“痰热郁肺”证。

治疗方案