孙某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：10个月
• 初诊时间：7天前

主诉

• 全身皮肤褶皱部位发红起疹伴搔抓
• 抓之红疹更甚，部分伴轻微出血
• 患儿情绪急躁不安，哭闹
• 夜晚不能安静入睡

现症

• 形体消瘦
• 食欲不佳
• 夜晚入睡困难
• 大便偶尔稀

查体

• 皮肤褶皱部位、四肢屈侧泛发米粒大小的深红色丘疹，密集分布，无渗液
• 皮肤干燥

西医诊断

• 湿疹

中医诊断

• 奶癣

辨证

• 热毒郁于肌肤

治疗方案