肝肾阴虚,肝气郁结之郁证案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:46岁
  • 初诊日期:2010年9月16日

主诉

患者因精神抑郁,烦躁失眠,心悸乏力2周就诊。2周前其姐因围绝经期综合征自杀身亡,处理完后便精神抑郁,烦躁失眠,胸闷心悸,乏力。曾在某院诊断为抑郁症,予以镇静剂和抗抑郁药物,症状略有好转,但减少镇静药物剂量症状加剧。

现症

  • 精神抑郁
  • 烦躁
  • 汗出
  • 胸闷心悸
  • 纳呆
  • 夜间很少入睡
  • 舌质红少津
  • 脉细数

辨证

  • 证型:肝肾阴虚,肝气郁结
  • 病因:外因情志刺激,肝失疏泄,气机郁结,脏腑阴阳气血失调

治疗方案

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