张×× 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 就诊日期：1988年7月6日

主诉

患者自述某日凌晨，家人外出归来，叩院门，本人慌忙之间未及着好衣，速出房屋开门，随之便感右侧面部不适，未予重视，此后日渐加重，始能忍耐，继之痛不能支，疼痛呈突发阵作如刀割火灼样，病发已12载。

西医诊断

• 诊断：三叉神经痛

中医诊断

• 辨证：风瘀互结，气血不和

症状表现

• 人体消瘦
• 面色无华
• 在叙述病状间，又引发疼痛
• 低头不语忍之
• 可见右侧面部抽搐且颤
• 舌质淡红边有瘀斑
• 苔薄
• 脉象细弦

治疗方案