张xx产后小便不下医案
基本信息
- 患者姓名: 张xx
- 性别: 女
- 年龄: 27岁
- 职业: 工人
- 住院号: 1233
- 就诊日期: 1986年11月29日
病史
患者分娩时因发生滞产而行会阴侧切和胎头吸引术，术后胎头顺利娩出，胎盘剥离完整。回病房后渐感少腹拘急，欲溺不能，几经热敷、按摩，诱导无效。改肌注新斯的明，静滴抗菌素等，虽尿意窘迫，却仍点滴不下，遂行导尿术并留置导尿管，一周后，镜检尿中又见脓球。于12月7日邀中医商治。
初诊情况
1. 临床表现
- 面色: 红润
- 少腹: 膨满，拒按
- 腹诊: 膀胱充盈胀急，由脐旁可扪及胞宫拘挛不敛
- 恶露: 色暗
- 舌象: 舌苔黄浊微腻
- 脉象: 两脉滑数
- 大便: 已八、九日未行
2. 诊断
- 证型: 产后瘀血阻滞，胞宫未缩，压迫膀胱，开阖失司，致使内溲不得排出。加之产后饮食肥美，日夜静卧，腑气亦痞满不通。