马某 三叉神经痛医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊日期：1993年2月23日
病史
- 起病时间：5年前
- 主要症状：右侧面部上下颌连及鼻翼、眼、耳呈发作性剧痛
- 诊断：三叉神经痛
- 病情发展：近年来发作渐趋频繁，3日前因哈欠引起复发，呈烧灼样、针刺样剧痛，阵阵发作。深夜睡中痛醒，亦常因言语、吃饭等引起发作
- 治疗史：以往服止痛片有效，此次效果不明显
体征
- 形体状态：形疲体弱
- 特殊表现：始终以手扶按患侧
- 面色：潮红
- 眼部：患侧眼目红赤
- 舌象：舌瘦红干、苔薄黄
- 脉象：脉细数
辨证分析
- 证型：络脉瘀滞，郁久化热