医案整理
基本信息
- 患者姓名: 贾某
- 性别: 女
- 年龄: 25岁
- 初诊日期: 1883年4月14日
主诉
3个月前即患双侧小阴唇溃疡，经治无效。
现病史
- 双侧小阴唇内:
- 0.7×1.0及0.6×0.8cm二个溃疡灶，覆有白色脓膜
- 局部红肿
- 阴道内:
- 脓样分泌物增多
- 右眼:
- 疼痛
- 球结膜充血
- 瞳孔边缘角膜3点处见高粱米粒大凸起的溃疡灶
- 舌尖部:
- 见绿豆大溃疡灶
- 右颈部淋巴结:
- 肿大
- 双腿内侧:
- 散在大小不等结节性红斑
体征
- 舌象:
- 舌红苔黄腻
- 脉象:
- 脉弦细
中医诊断
- 诊断: 狐蜮（白塞病四联征）