范某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 职业：职员
- 婚姻状况：已婚
就诊信息
- 初诊日期：2008年4月16日
- 主诉：月经半年一行，结婚半年未孕
病史
- 月经史：月经周期不正常，一年来血2～3次，有时半年月经不行，须用黄体酮后方来月经。
- 结婚情况：半年前结婚，夫妇同居未避孕，一直未孕。
- 其他症状：带下量多，面部起痤疮，纳眠可，二便调。
体征
- 妇科检查：外阴阴道发育正常，宫颈光滑，宫体正常大。两次附件均正常。
- 化验结果：
- FSH：7.81mIU/ml
- LH：23.45mIU/ml
- PRL：25ng/ml
- E2：143.3pg/ml
- P：9.11pg/ml
- T：1.5ng/ml
- B超结果：卵巢左4.3cm×3cm×3cm，4.1cm×3cm×2.5cm，其间可见数个大小不等卵泡。EM：1.0cm。
西医诊断
- 多囊卵巢综合征
中医诊断
- 闭经：肾虚痰实证