区某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1983年9月25日

主诉

自幼即患胃病，近半年来形体消瘦，脘痛加剧。

既往史

曾于去年10月经当地医院纤维胃镜检查，诊断为“慢性萎缩性胃炎（中度）”。

现症

• 神疲乏力
• 脘腹膨胀
• 时感灼痛
• 嗳气稍舒
• 纳谷不馨
• 口干欲饮
• 偶感嘈杂
• 大便干结，2～3日一行

舌脉

• 舌边尖红
• 苔薄
• 脉细弦

诊断

由胃阴亏耗、肝郁气滞所致。

治疗方案