姜某医案
基本信息
- 患者姓名: 姜某
- 性别: 男
- 年龄: 27岁
- 初诊日期: 1980年5月7日
主诉及病史
- 主诉: 胃痛史三年，遇寒则发。五天前夜间受凉，晨起腹痛、呕吐不止。
- 既往治疗: 当地医院给服附子理中汤二剂，腹痛减轻；但两天前腹痛又加重，恶心，呕吐清水及粘液。
体征及检查
- 体征: 上腹胀、压痛，肠鸣音略亢。
- 检查: 血常规正常，大便潜血隐性，指趾欠温，口中和，呕吐物无明显臭味，小便微黄，大便正常。
- 影像学检查: 经消化道钡剂造影提示: “胃呈卷虾状，位置较高，胃底及胃体分别有两个液平面，胃窦部大弯侧卷向上方，十二指肠斜向下”。诊为急性胃轴型扭转，收入住院。
诊断
- 西医诊断: 急性胃轴型扭转
- 中医诊断: 中阳素虚，寒邪直中胃腑
辨证分析
- 证候: 中阳素虚，寒邪直中胃腑，寒性收引，络脉拘急，故胃体扭转，气机升降受阻，浊阴上逆，故腹痛呕吐不止。