宋×× 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：43岁
• 职业：高中教师

主诉

胃脘疼痛十三年，伴嗳气、食少、口泛清水、痛处喜按、喜暖。

既往治疗

• 经某医院检查，诊为浅表性胃炎。
• 近四个月来病情加重，服用吴茱萸汤、理中汤及多种西药，均无效验。

体征

• 面色萎黄无泽
• 脉象：沉弦而细
• 舌象：质淡而胖嫩，苔白腻

诊断

证属脾胃阳虚，寒湿气滞

治疗方案